什么是一氧化碳中毒迟发性脑病
急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后或昏迷清醒后2-60天,即经过“假愈期”后又出现以下临床表现之一者:
1)、精神障碍,如痴呆、谵妄、癔病、木僵状态,或精神发作。
2)、锥体外系精神障碍,如帕金森综合症、舞蹈病、手足徐动等表现。
3)、锥体系神经损害,如腱反射亢进、病理反射阳性、尿失禁、轻度偏瘫等。
4)、大脑皮质局灶性功能障碍,如失语、失读、失写、失用、或出现继发性癫痫。
5)、脑CT检查发现脑部病理性密度减低区,或EEG中度或重度异常。
迟发性脑病的好发因素(诱因)
1)、年龄在40岁以上,发病率达到26.7%,
2)、昏迷时间的长短,昏迷2-3日者发病率高,短于2日或大于3日相对低一些。
3)、脑力劳动者发病率高于体力劳动,脑力劳动者发病率达到25.5%;
4)、高血压患者发病率高,达到42.9%;
5)、急性中毒患者过早停止治疗,特别是高压氧治疗。
6)、急性中毒时有并发症者,如褥疮、肺部感染、泌尿系感染。
7)、在假愈期受到精神刺激的。
8)、在徦愈期中过度劳累或患其他疾病易发生。
9)、神志恢复后,2-3周内脑电图持续异常。
迟发性脑病诊断标准:
1)、有明确的急性一氧化碳中毒病史。
2)、有明确的徦愈期。
3)、以痴呆、震颤麻痹为主的典型临床表现。
4)、颅脑CT脑白质或基底节密度减低以及MRI的特异表现。
5)、病程长、治疗困难。
迟发性脑病的治疗另外单独讲述。