概述
小儿脑病主要是指各种因脑炎或其他先、后天因素所致的脑实质性损伤及其后遗症状。包括各种脑炎、中毒性脑病、脑性瘫痪、精神发育迟缓等病。
病因病机
可归入中医学“五软”、“五硬”、“五迟”、“痿症”、“痴呆”等范畴。
发病原因与先天胎禀不足、肾阳虚弱、脑髓失养、后天失养、风寒袭阳、脾气虚馁，以致筋骨失却乳养而不仁、不用有关。
本病多属虚证，病程较长
若血瘀痰阻，脑窍闭塞，亦可见实证
从经路角度来看，多认为本病是由于督脉受损，带脉之气运行失常所致。
发展史
古代两千多年前《素问·痿论篇》记载：治痿独取阳明。《千金备急要方·卷五》有专论“客忤”一节，极类似急性传染性脑病，指出可用刺血之法救治。
现代解放前年针刺救治流行性脑膜炎。
解放后50--60年代以乙脑的针灸治疗为多，也有关于结核性脑膜炎、中毒性脑病的报道。
自七十年代以来针灸的方法逐渐多样化，电针、水针、头针、耳针、埋线等。在病种上，主要集中在各种（包括一些重症脑炎引起的）后遗症治疗上，同时对脑性瘫痪、精神发育迟滞也进行了较多样本的观察，有效率不断地提高。
针灸治疗脑病的作用
改善肢体瘫痪
促进智力发育
尤其在脑炎急性期、恢复期广泛使用针灸、推拿、中药熏洗，可减少或减轻后遗症发生。
针刺疗法
体针
主穴：百会四神聪风池哑门脑室脑户等
配穴上肢：曲池外关合谷中渚
下肢：风市环跳伏兔血海足三里太冲三阴交
不能独坐：肾俞命门腰阳关
智力低下：内关神门
语言迟缓、吞咽障碍：上廉泉承浆通里
听力下降：耳门听会中渚翳风
根据中医理论辩证分型取穴，用30号针，以患肢为针刺部位，一般每次选主穴2-3个，配穴5-6个，隔天1次，留针15-30分钟，15次为一个疗程，休一周，在继续下一疗程。
头针疗法
头针疗法是在头皮上的特定穴位针刺治疗的一种方法。
焦氏头针：运动区足运感区平衡区语言区视区
靳氏头针：智三针颞三针额三针脑三针
国际标准化头针：顶旁一线顶旁二线顶颞前斜线颞前线额中线
此外尚有汤氏头针、林氏头针、方氏头针、朱氏头针、刘氏八卦头针等。
取穴原则
对瘫痪、感觉异常等患者多数选用患肢对侧的刺激区，双侧瘫痪则双侧同用，内脏及全身性瘫痪也选用双侧。
选穴时可以脏腑，经络理论作为指导，也可按病变部位的代表区选穴针刺。
穴位注射疗法
水针疗法是针刺于药物结合的一种方法，又称穴位注射疗法。它是选用疾病相适应的药液注入有关穴位，通过针刺于药物的双重作用，从而达到治疗疾病的目的。
操作方法
局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针法进针后，可缓慢刺入穴位，并可作上、下提插，待患者有酸、胀等得气感应后，再将针芯回抽一下，如无出血，即可将药液注入。
取穴
主要穴位：哑门肾俞风池足三里大椎内关
单纯智力低下者，可轮流选择上述一组穴位，交替使用。
合并有其他后遗症者，可再按具体症状，或针对主要症状，选取下列配穴1-2个。
上肢瘫痪：肩髃臂臑曲池外关
抬举困难：肩贞极泉
肘关节屈曲挛缩：尺泽曲泽
拇指内收对掌：合谷
手指僵硬：大陵三间后溪
下肢瘫痪：环跳殷门委中髀关阳陵泉
剪刀腿：解剪后血海
下肢内收肌紧张：急脉血海
膝关节屈曲：委中委阳
足下垂：解溪脑清
跟腱痉挛：承山跟平
足内翻：悬钟昆仑
足外翻：三阴交阴陵泉
吞咽咀嚼困难：上廉泉合谷颊车
伸舌流涎：上廉泉地仓
面瘫：下关地仓迎香翳风合谷
兴奋或抽痉：内关神门三阴交足三里
语言障碍：上廉泉通里合谷
方法
每天或隔天针1次，10次为一疗程，休息7-10天后重复上述方法治疗，一般3个疗程可以见症状改善，但要较长时间，才能收到疗效。
其他疗法
舌针：李氏采用舌针治疗小儿脑瘫例，将例患儿随机分为2组，治疗组例采用舌针治疗，对照组98例采用传统针刺治疗，2组同时进行康复训练。结果：总有效率治疗组为90.20%，对照组为68.37%。
梅花针：钟氏报道采用梅花针治疗1例患儿，方法是用梅花针循经叩刺督脉、任脉及足阳明胃经，隔天一次，10次为一个疗程，2个疗程后患儿会翻身，3个疗程后会坐，能说单字，9个疗程后，能扶着走路，能用单子表达要求。
针灸治疗小儿脑性瘫痪的机理研究
以往一直认为，脑细胞受损后的恢复是不可逆的，但通过大量临床研究，可以证实小儿脑瘫通过有效的治疗可促进新的突触形式，重组神经细胞功能和网络系统，以代偿受损的脑功能区，进而促进正常的运动模式建立，使异常运动模式被抑制。而使脑瘫患儿得以恢复。
机理研究
通过刺激大脑皮层相应区域，调节脑电活动，改善颅内血液流变学和微循环，调节血浆中神经递质的含量，促进了脑细胞的代谢，以达到恢复临界细胞的作用，促进新的突触形成，重组神经细胞功能和网络系统，以代受损的脑功能区，进而促进正常运动模式建立，抑制异常运作模式。
针灸治疗脑瘫的关键
必须抓紧早期治疗，年龄越小，效果越明显。提示早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗脑瘫的关键。
治疗时间宜长，最短3个月。疗程长者效果较好，长期不间断的坚持针灸治疗是治愈本病的关键。
综合治疗比单纯采用一种方法效果理想。
针灸治疗脑瘫的注意事项
对痉挛型患儿不宜采用强刺激手法，对徐动型患儿不宜留针，运针后即出针。
穴位注射时，注意无菌操作，防止感染，发热病人不宜作穴位注射，药物不能注入关节腔，脊髓和血管内。
头针病人起针后要用棉球按压针孔，防止出血。
耳针操作时应严格消毒，防止耳部感染，耳部有炎症或冻伤部位禁针。
