小编简介:急性中毒性脑炎的主要病因为急性细菌性感染,多见于2～10岁儿童,婴儿期少见。常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。那么,急性中毒性脑炎应与哪些疾病混淆?
急性中毒性脑炎如何鉴别?
急性中毒性脑炎患者一般表现为高热的急性感染性疾病史,并出现呕吐,以及各种精神症状和脑部神经体征,脑脊液压力增高而其常规生化检测正常,即可诊断。因此急性中毒性脑炎应与以下疾病进行鉴别。
急性中毒性脑炎应与急性细菌性脑膜炎进行鉴别:起病急,高热剧烈头痛和呕吐,可迅速出现惊厥精神障碍和意识障碍,脑膜刺激征明显脑脊液改变显著,白细胞数明显增加,中性粒细胞占绝对优势,有时白细胞内还可见吞噬的细菌蛋白量增高,糖及氯化物下降。
急性中毒性脑炎应与病毒性脑炎进行鉴别:虫媒传染的病毒性脑炎,见于夏秋季,其它病毒性脑炎可为散发多呈亚急性起病,脑脊液检查除压力升高外,还可见脑脊液轻微混浊,白细胞数增加和蛋白增高。
急性中毒性脑炎应与病毒感染后脑炎进行鉴别:于麻疹流感腮腺炎,水痘等病毒感染后1～2周,在原发病开始缓解时起病,病理改变后脑白质有散在小静脉周围,灶性脱髓鞘,和单个核细胞浸润脑脊液,白细胞轻度增加,蛋白升高及出现寡克隆igg区带。
急性中毒性脑炎应与高热惊厥进行鉴别:多见于乳幼儿,一般在感染性疾病体温升至38℃以上时即可发生,多呈全身强直或强直一阵挛样发作,往往一次发热仅发生一次发作后不遗留明显脑损害,以后再发热还可发生。
温馨小贴士:由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异。轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫等。(.:可馨)
