急性中毒需要及早作出诊断。慢性中毒如不注意病因,往往容易误诊、漏诊。职业中毒的诊断必须持慎重态度。
急性中毒的诊断主要依据毒物接触史及临床表现,通过实验宝可证实毒物的存在及对人体产生的影响。
(一)毒物接触史 对职业性中毒者应询问患者的工种、工龄,接触毒物的种类、时间、剂量,主要症状和发生时间,防护措施等。对生活性中毒者应了解患者的精神状态、常用药物的名称、身边有无药袋、药瓶、剩余药物等。对一氧化碳中毒要了解室内有无炉火、烟囱及同室人员情况。如怀疑食物中毒,应询问共同进餐者有无同样症状。
(二)临床表现 对于原因不明而突然出现眼吐、紫纶、呼吸困难、惊跃、昏迷、休克者,应考虑急性中毒的可能。如患者有显著的毒物接触史,应分析症状的特点、出现的时间顺序与该毒物中毒特点是否相符。同时对患者进行重点体格检查,如呼吸、血压、脉博、意识状态等。
(三)实验室检查 可留取患者剩余的毒物或含毒标本,如胃内容物、呕吐物、血、尿、粪便等,进行毒物分析。此外,x线胸片、心电图、脑电图等检查也可为诊断提供帮助。(.:叉叉)
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