日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高!
护士资格考试
1患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是
A,介绍预防肺炎知识,
B,纠正不良饮食习惯,
C,讲解各种肺炎病因,
D,按时进行预防接种,
E,保持患儿安静，避免呛咳,
正确答案：E1.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现D选项符合肺炎的护理诊断。A项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确，喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养(A正确；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。A、B、C、E均是正确的护理措施。只有D是不正确的，选D。避错：部分考生知道采取选项E的卧位可以防止发生误吸，但是容易混淆卧位的方向，记成左侧卧位。喂奶时吸氧应采取低浓度，故本题选D。3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸，危及生命，敌护士对家长进行健康指导非常重要。保证患儿安静（E对，尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，以解除生命危险为首要原则。
2女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-，腹（-，血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症
A,呼吸衰竭,
B,上消化道出血,
C,急性脑出血,
D,肾衰竭,
E,急性心力衰竭,
正确答案：A1.考点：呼吸衰竭的诊断；精析：患者有肺心病病史20年，在感染后呼吸困难加重，有烦躁不安，神志恍惚，发绀等明显缺氧的表现，同时出现心动过速等循环系统表现。考虑呼吸衰竭。所以选A。避错：本题中心功能（-，故排除E；腹（-，故排除B；未提及脑与肾，故排除C、D。根据呼吸衰竭的临床表现和排除法，选A。2.考点：呼衰的护理；精析：心肺疾患所引起呼吸困难的患者，半卧位由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。头低脚高位常用于严重的失血性休克。侧卧用于体位引流。故本题选D。避错：本题易错选A，是因为考生对半卧位的使用范围未记清楚。半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，急性左心力衰竭，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。故选D。3.考点：呼衰的治疗；精析：呼衰的治疗包括建立通畅的气道，氧疗，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等，呼衰的患者常出现烦躁，失眠等兴奋症状，可以使用中枢性呼吸兴奋剂，帮助其呼出二氧化碳，也可以使用人工呼吸器帮助其呼吸。但此时切忌使用镇静剂，因可以抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。故本题选B。避错：本题大部分考生易错选A，呼吸衰竭的患者常有二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒，当呼吸性酸中毒纠正时常以增加碱储备来代偿，所以在纠酸的同时需给予盐酸精氨酸和氯化钾，以防止代谢性碱中毒的发生。
3女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-，腹（-，血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A,平卧位,
B,右侧卧位,
C,左侧卧位,
D,半卧位,
E,头低脚高位,
正确答案：D1.考点：呼吸衰竭的诊断；精析：患者有肺心病病史20年，在感染后呼吸困难加重，有烦躁不安，神志恍惚，发绀等明显缺氧的表现，同时出现心动过速等循环系统表现。考虑呼吸衰竭。所以选A。避错：本题中心功能（-，故排除E；腹（-，故排除B；未提及脑与肾，故排除C、D。根据呼吸衰竭的临床表现和排除法，选A。2.考点：呼衰的护理；精析：心肺疾患所引起呼吸困难的患者，半卧位由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。头低脚高位常用于严重的失血性休克。侧卧用于体位引流。故本题选D。避错：本题易错选A，是因为考生对半卧位的使用范围未记清楚。半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，急性左心力衰竭，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。故选D。3.考点：呼衰的治疗；精析：呼衰的治疗包括建立通畅的气道，氧疗，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等，呼衰的患者常出现烦躁，失眠等兴奋症状，可以使用中枢性呼吸兴奋剂，帮助其呼出二氧化碳，也可以使用人工呼吸器帮助其呼吸。但此时切忌使用镇静剂，因可以抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。故本题选B。避错：本题大部分考生易错选A，呼吸衰竭的患者常有二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒，当呼吸性酸中毒纠正时常以增加碱储备来代偿，所以在纠酸的同时需给予盐酸精氨酸和氯化钾，以防止代谢性碱中毒的发生。
4女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-，腹（-，血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜
A,静脉滴注氯化钾,
B,给予镇静剂,
C,低流量吸氧,
D,给呼吸兴奋剂,
E,使用人工呼吸器,
正确答案：B1.考点：呼吸衰竭的诊断；精析：患者有肺心病病史20年，在感染后呼吸困难加重，有烦躁不安，神志恍惚，发绀等明显缺氧的表现，同时出现心动过速等循环系统表现。考虑呼吸衰竭。所以选A。避错：本题中心功能（-，故排除E；腹（-，故排除B；未提及脑与肾，故排除C、D。根据呼吸衰竭的临床表现和排除法，选A。2.考点：呼衰的护理；精析：心肺疾患所引起呼吸困难的患者，半卧位由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。头低脚高位常用于严重的失血性休克。侧卧用于体位引流。故本题选D。避错：本题易错选A，是因为考生对半卧位的使用范围未记清楚。半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，急性左心力衰竭，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。故选D。3.考点：呼衰的治疗；精析：呼衰的治疗包括建立通畅的气道，氧疗，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等，呼衰的患者常出现烦躁，失眠等兴奋症状，可以使用中枢性呼吸兴奋剂，帮助其呼出二氧化碳，也可以使用人工呼吸器帮助其呼吸。但此时切忌使用镇静剂，因可以抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。故本题选B。避错：本题大部分考生易错选A，呼吸衰竭的患者常有二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒，当呼吸性酸中毒纠正时常以增加碱储备来代偿，所以在纠酸的同时需给予盐酸精氨酸和氯化钾，以防止代谢性碱中毒的发生。
5传染病的基本特征是
A,有传染性、传播途径、免疫性,
B,有病原体、流行性、传染性,
C,有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性,
D,有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性,
E,有病原体、传染性、免疫性,
正确答案：C考点：传染病的基本特征；精析：传染病区别于其他疾病有以下特征：1病原性，2传染性，3流行病学特征，包括流行性、季节性、地方性，4感染后免疫四个基本特征，每种传染病都是由特定的病原体引起的，排除A，D。传染病与其他感染性疾病的主要区别就是其有传染性。传染病还有流行病学特征，包括流行性，地方性，季节性，排除B，E。此外传染病有感染后免疫的特征，故本题选C。避错：此题比较简单，属于记忆性题目，传染病的基本特征的6个特性，务必牢记，其他选项均容易错选。
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