前面关于宝宝发热的系列文章我们已经讲了那么多,相信各位爸爸妈妈已经能够以正确的心态看待宝宝发热,也学会了宝宝发热时的居家护理及退热药的正确使用。那么宝宝发热,什么时候就一定要去看医生呢?宝宝热性惊厥时我们该怎么处理?对于宝宝发热的处理,还有哪些误区我们要注意避免?
宝宝虽然有发热,但还能像平时一样玩耍,胃口也还行,肯喝水,手脚摸上去暖暖的,循环不错,哭声也很有力,那大可以先在家护理观察,而没有必要深医院。什么时候该带孩子去看医生呢?当宝宝出现以下情况就该去就医了。
1.两个月以下的宝宝体温达到或者超过38℃;
2.三个月至六个月宝宝发热超过38.3,或者六个月以上的宝宝发热体温超过39.4,这样的高体温往往预示着严重的感染或者脱水;
3.持续高热超过24小时;
4.持续发热超过3天没有好转的迹象(发热的间隔没有拉长,热峰没有下降);
5.发热伴有意识异常,如嗜睡、极度兴奋,或者头痛、喷射性呕吐,这时要小心中枢神经系统感染如脑炎,中毒性脑病等可能;
6.除了发热以外还有持续的呕吐和腹泻;
7.发热伴耳朵痛,甚至耳朵有异常分泌物;
8.发热,同时尿量减少,皮肤粘膜干燥,哭时眼泪少;
9.发热伴有明显的咳嗽、呼吸快、呼吸费力,或者明显声音嘶哑、咳嗽声音呈犬吠样;
10.发热伴有腿痛,跛行,不愿行走;
11.发热伴有不明原因的皮疹;
还有妈妈很担心,宝宝发热惊厥该怎么办呢?
热性惊厥多发生于6个月~5岁的宝宝,是发热初起或体温快速上升期出现的惊厥。单纯的热性惊厥总体是良性的,不会引起脑损伤、麻痹、智力障碍。因为中枢神经系统感染、感染中毒性脑病等起初也会表现为发热,惊厥。所以宝宝惊厥发生时,一定要看医生,排除这些问题。宝宝发生惊厥时,作为父母的您最主要是防止惊厥发作时伴发的意外伤害。
A.把孩子平放在床上或地板上,避开如何尖锐的或者坚硬的物品;
B.保持头偏向一侧,保证口腔内容物流出,防止吸入肺部;
C.不要尝试把任何东西塞到孩子嘴里,孩子不会咬伤自己的舌头;
D.不要过度用力按压孩子;
E.避免任何不必要的刺激,包括针灸人中。
走出对宝宝发热的认识及处理误区
1,宝宝发热会烧坏脑子,或者烧成肺炎吗?
发热本身不会烧坏脑子,也不会烧成肺炎。肺炎的宝宝会出现发热,但肺炎是因,发热只是肺炎的一个症状。同理,发热也不会烧坏脑子。有些中枢神经系统疾病如乙型病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等起病初期可能只表现为发热,但接下来会出现神经系统的症状,这也是由疾病本身引起,而不是发热本身所致。
2,孩子高烧,好着急!马上带孩子去急诊吧。
发热体温的高低并不与疾病严重程度呈正比。比如幼儿急疹就是会反反复复高热几天,但热退出疹后宝宝慢慢也就恢复了。但是有些严重的疾病并不见得就会高烧,如小宝宝的败血症有时候甚至会表现为体温不升。所以判断宝宝病情轻重不是看体温,而是要看宝宝的精神状态。
3,希望孩子发热快点好,盲目用抗生素治疗。
还是强调,很多病原感染会引起宝宝发热的。宝宝常见的发热原因还是上呼吸道感染,而上感多由病毒感染引起。除非有明确的细菌感染的证据如急性化脓性扁桃体炎、急性中耳炎,或者血象C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数、中性粒细胞比例明显升高才需要正规的抗生素治疗。否则滥用抗生素反而影响宝宝食欲,造成肠道菌群失调、抗生素耐药等副作用。
4,孩子烧这么高,还是让医生给输液吧!
不要以为输液治疗就一定起效快。一般静脉用药是为了代替经口途径药物的摄入,弥补经口液体摄入的不足。宝宝就算是高热,只要能喂得进水及其它液体,没有脱水的表现,就不需要输液治疗。除非宝宝频繁呕吐,没办法喝水及喝药,或者合并较严重的脱水症状,或者需要用的药物没有口服剂型,只能静脉用药,才需要静脉输液。
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资料来源:uptodate,Caringforyourbabyandyoungchild(sixthedition)
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