最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是:
A.血培养
B.尿常规
C.血常规
D.金黄色葡萄球菌
E.血沉
A
专业综合-内科学-心血管系统-感染性心内膜炎
感染性心内膜炎诊断标准：
（1）主要标准
①血培养阳性；②心内膜受累证据。
（2）次要标准
①易患因素；②发热体温＞38℃；③血管征象；④免疫性征象；⑤致病微生物感染证据。
确诊条件：2项主要标准、1项主要标准+3项次要标准、5项次要标准
疑诊条件：1项主要标准+1项次要标准、3项次要标准
血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，怀疑IE的患者入院后在未接受抗生素治疗前应进行血培养检查，本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时抽血；超声心动图也是诊断IE的重要检查，如UCG发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据则可帮助明确IE诊断；其他主要辅检还包括血常规、尿常规、免疫学检查、X线、心电图。
感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。按病程可分为急性和亚急性，按瓣膜性质可分为自体瓣膜心内膜炎和人工瓣膜心内膜炎。
急性IE主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性IE以草绿色链球菌感染多见。
IE的临床表现包括①发热②心脏杂音③微血管周围体征④动脉栓塞⑤脾大、贫血等感染症状。
亚急性IE需鉴别风湿热、SLE、心房黏液瘤、淋巴瘤腹腔感染等；急性IE需鉴别金葡菌、淋球菌、肺炎球菌及革兰阴性杆菌败血症。
IE的并发症包括：
①心脏（心衰（最常见，瓣膜关闭不全造成）、心肌脓肿、急性心梗、化脓性心包炎、心肌炎）；
②动脉（细菌性动脉瘤）；
③神经系统（脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、脑脓肿、中毒性脑病、化脓性脑膜炎）；
④肾脏（肾动脉栓塞、肾梗死、免疫复合物致肾小球肾炎）；
⑤迁移性脓肿（多发于肝、脾、骨髓、神经系统）。
IE的治疗：
（1）抗生素治疗（内科）
①血培养结果回报前经验性治疗，急性者采用萘夫西林，亚急性者用青霉素，效果不佳可使用万古霉素；
②血培养结果回报后根据致病微生物的种类，早期、足量、静脉用药，一般疗程为4~6周。
（2）手术治疗（外科）
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