科普世界肝炎日知识讲堂八中药

中药灌肠治疗肝性脑病效果显著

患者徐某某,男,75岁,因酒精性肝硬化并发肝医院肝胆病科住院治疗。入院时患者意识不清、纳少,大便干。查体见扑翼样震颤阳性。住院前3天在外院予常规西医方案治疗,患者症状未改善。后加用中药灌肠治疗以清热化痰、开窍醒神,药物:自拟方(菖蒲、郁金、栀子、浙贝、杏仁、淡竹叶、黄芩等),结合西药,两天后患者意识逐渐清醒,继续治疗5天,患者意识完全清醒,遂出院。回顾此患者治疗过程,中药灌肠疗法发挥了非常重要的作用。

肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。肝性脑病严重时可合并脑水肿,死亡率较高。

肝性脑病在古代已有直肠给药的记载,现在已广泛用于临床。现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛,血液循环非常丰富,直肠粘膜具有很强的吸收功能。灌肠疗法,指通过肛门将药物送入肠管,使药物通过直肠粘膜吸收入血,以发挥局部治疗或全身治疗的作用。灌肠给药的优点:

1.经下腔静脉进入体循环,作用于全身

2.不经过上消化道,可避免胃酸和酶对药物的影响,同时也避免了对胃肠的刺激,不受患者意识影响。

3.50%药物避免了肝脏首过作用,减低了对肝脏的副作用。

4.药物透过直肠粘膜、肠壁,比口服药生物利用度高,同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究,灌肠给药在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓均快,达峰浓度高,达峰时间短。

中药灌肠与西药灌肠相比,前者可根据患者的不同体质加以辩证,量身定制个体化治疗方案,较之后者用药更加精确灵活。中药灌肠还可清洁肠道、改善肠道菌群紊乱,肠球菌、肠杆菌等有害菌减少,一方面可预防继发感染,另一方面可使肠道内容物中氨含量减少,进而导致血氨下降,使肝性脑病得以好转。因此,中药灌肠治疗肝性脑病效果显著。

医院肝胆病科简介医院肝胆病科是山东省重点中医专科单位,威海市肝病治疗中心,以中医药、中西医结合为突出特色治疗肝胆病,具有独特的诊疗优势。现有床位40张,医护人员17名,高、中级职称6名,硕士研究生5名;威海市名中医药专家1名。科室医生先后在上海中医院、解放军北京医院、医院、医院、医院、医院、医院等进修学习。主要承担肝胆系疾病的中医及中西医结合医疗、科研、教学工作。主治病种:急慢性肝病、高胆红素血症、肝硬化、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌、肝功能衰竭、肝性脑病、消化道出血、胆囊炎、胆结石等病种,创新研究肝胆病系列中医药制剂及特色疗法,疗效显著。多项科研成果获山东中医药科技三等奖,威海市科技一、二、三等奖。根据祖国医学“治未病”的理念,在中医理论指导下,辨病与辨证相结合,深入挖掘古代经验疗法结合现代的科研成果,开展了肝胆病的中医药预防、康复、保健工作,使肝胆病的治疗提前化,更好地满足广大患者需求。在药物治疗的同时,科室医护人员注重加强心理治疗和护理,通过心理干预,使患者对疾病有正确认识,以解除思想负担,积极配合治疗,实现患者身心双重康复,并长期提供保健咨询。









































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